¿Qué son los secretagogos de GH?

Un secretagogo de GH es un compuesto que aumenta la liberación de hormona del crecimiento por parte de la pituitaria. A diferencia de la GH recombinante exógena (que entrega la hormona directamente), los secretagogos de GH trabajan aguas arriba — señalizan a las células somatotrofas de la pituitaria anterior para liberar sus propias reservas de GH. Esto conserva el patrón pulsátil natural de liberación de GH y (de manera importante) conserva la retroalimentación negativa del IGF-1 sobre el eje.

Los secretagogos de GH vienen en dos familias principales, cada una enganchando un receptor pituitario distinto. Los análogos de GHRH (Sermorelina, CJC-1295 en sus dos variantes, Tesamorelina) enganchan el receptor de la hormona liberadora de hormona del crecimiento. Son análogos estructurales de la GHRH hipotalámica nativa, diseñados para una semivida más larga conservando la farmacología pulsátil. La tesamorelina tiene farmacología de reducción de grasa visceral documentada en la literatura revisada por pares de análogos de GHRH. Los ghrelin-miméticos (Ipamorelina y los GHRP más antiguos — GHRP-2, GHRP-6, Hexarelina) enganchan el receptor de secretagogo de hormona del crecimiento (GHS-R1a), el mismo receptor que engancha la ghrelina nativa. La ipamorelina es la representante moderna de esta familia porque es selectiva para la liberación de GH sin desencadenar las elevaciones de cortisol y prolactina que producen los GHRP más antiguos.

Las dos familias se combinan comúnmente porque enganchan receptores distintos y producen efectos sinérgicos en lugar de aditivos. El CJC-1295 + Ipamorelina es la combinación arquetípica — un análogo de GHRH más un ghrelin-mimético entregando una liberación total de GH mayor que cualquier componente solo a las mismas dosis.